Вторник, 20 Январь 2015 09:24

Акт о последствиях залива водой жилого помещения

Автор 

Скачать образец АКТа о последствиях залива водой жилого помещения

Читайте также:

 Прорвало трубу, что делать? 

 Затопили соседи сверху, что делать? 

АКТ № _____

 о последствиях залива холодной/горячей водой жилого помещения

 расположенного по адресу: город_______ улица ________ дом _______квартира ______

«__» ____________ ____ г.

Комиссия в составе: ___________________________________________________________

 

(ФИО и занимаемые должности членов комиссии)

составила настоящий акт № __________ от «__» ____________ ____ г. о том, что была проведена проверка

квартиры № ______ расположенной по адресу _______________________________________

на предмет залива холодной/горячей водой из квартиры № ___ , находящейся сверху на __этаже. Обследуемая квартира расположена на __ этаже __- этажного дома (обозначить этаж и общую этажность дома) ____ года постройки, и состоит из ____ комнат.

Проведя осмотр залитых помещений в день обследования, через __ дней после произошедшего, комиссия установила: в результате залива сверху в квартире пострадали:

_______________________________________________________________________________

(указать полный перечень поврежденных вещей и объем причиненного ущерба)

В результате проверки квартиры № __, расположенной сверху и явившейся причиной затопления, выявлено:

________________________________________________________________________

(указать причины утечки воды и все произведенные действия или бездействия для ее устранения)

Причинами протечки стали следующие нарушения норм технической эксплуатации здания:

________________________________________________________________________

(перечислить, какие нарушения выявлены и нормы технической эксплуатации зданий и помещений нарушены)

Исходя из объективной картины произошедшего, комиссия пришла к выводу, что причинами залива водой квартиры № ____ является ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(указать все причины залива)

Для устранения последствий необходимо произвести косметический/капитальный ремонт силами и за средства:

________________________________________________________________________

Полное описание всего объема причиненного ущерба:

1. Комната ________ площадью кв. м - ___

________________________________________________________________________

(объем причиненного ущерба)

2. Комната _____ площадью кв. м - ___

________________________________________________________________________

(объем причиненного ущерба)

3. Кухня площадью кв. м - ___

________________________________________________________________________

(объем причиненного ущерба)

4. Коридор площадью кв. м - ___

________________________________________________________________________

(объем причиненного ущерба)

5. Туалет площадью кв. м - ___

________________________________________________________________________

(объем причиненного ущерба)

6. Ванная комната площадью кв. м - ___

________________________________________________________________________

(объем причиненного ущерба)

Для восстановления первоначального состояния квартиры необходимо произвести такие работы:

В комнатах ______________________________________________________________

 (перечень восстановительных работ)

В коридоре ______________________________________________________________

 (перечень восстановительных работ)

На кухне ________________________________________________________________

 (перечень восстановительных работ)

В туалете и ванной комнате ________________________________________________

 (перечень восстановительных работ)

Виновник произошедшего от подписи в акте отказался.

(запись делается если виновник залива отсутствовал при работе комиссии или отказался подписывать данный акт).

Акт № __________ от «__» ____________ ____ г. был составлен при наружном осмотре квартир.

Его составила и подписала комиссия в составе:

- __________________ (_________________________________);

- __________________ (_________________________________);

- __________________ (_________________________________);

- __________________ (_________________________________).

Для утверждения акта были приглашены:

Виновная в заливе сторона: ___________ ( ______________ )

Пострадавшая от залива сторона: ___________( _______________)

М.П.

Если у Вас не рядовой случай, и вы, столкнулись с тяжелой ситуацией, то советуем Вам без промедления оставить заявку на консультацию в правом нижнем углу (это бесплатно). Подробнее здесь.

Прочитано 2900 раз

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Joomla 2.5